Zajście w ciążę a rak piersi

Kobiety, które leczyły się w przeszłości na raka piersi mogą bez obaw zachodzić w ciążę, gdyż to nie zwiększa ryzyka nawrotu nowotworu i zgonu z jego powodu – potwierdziły najnowsze badania onkologów belgijskich.

Wyniki badania zaprezentowano podczas kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO), który zakończył się 6 czerwca w Chicago.  

Reklama

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet w wieku rozrodczym. Dane statystyczne wskazują, że choć połowa młodych kobiet z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi przyznaje, iż chciałaby jeszcze urodzić dziecko, to mniej niż 10 proc. z nich faktycznie decyduje się zajść w ciążę.

Z badań wynika, że kobiety po leczeniu raka piersi decydują się na potomstwo najrzadziej ze wszystkich kobiet, które w przeszłości miały chorobę nowotworową.  

Przez wiele lat pacjentki i ich lekarze obawiali się, że zajście w ciążę może zwiększyć ryzyko nawrotu raka piersi zwłaszcza u kobiet z tzw. hormonozależnym podtypem tego nowotworu tj. takim, którego wzrost jest pobudzany przez żeńskie hormony płciowe (głównie estrogen).  

Teoretycznie wahania poziomu hormonów podczas ciąży mogłyby pobudzić do rozwoju komórki nowotworu, które ewentualnie zostały w organizmie kobiety po leczeniu.  

Co pokazują badania?

Ponadto, niepokój budzi to, że kobiety z hormonozależnym rakiem piersi, które starają się o dziecko, muszą przerwać hormonoterapię uzupełniającą stosowaną po leczeniu chirurgicznym przez pięć, a czasem i 10 lat.  

Najnowsze badanie pod kierunkiem dr. Matteo Lambertiniego z Institut Jules Bordet w Brukseli przeprowadzono wśród 1207 kobiet, które były leczone na raka piersi. W blisko 60 proc. przypadków był to rak hormonozależny.

W momencie diagnozy panie były przed 50tką, a u 40 proc. z nich stwierdzono czynniki mogące pogarszać skuteczność leczenia, jak np. duży rozmiar guza i przerzuty do pachowych węzłów chłonnych.  

Z badanej grupy 333 panie zaszły w ciążę średnio po upływie 2,4 lat od zakończenia leczenia. Wyniki obserwacji każdej z nich porównywano z wynikami trzech kobiet, które nie zaszły w ciążę i u których rak piersi miał podobne cechy. 

Podczas monitorowania stanu zdrowia kobiet - średnio przez 10 lat od diagnozy raka - nie odnotowano różnic w odsetku przeżyć między tymi, które zaszły w ciążę a tymi, które nie były w ciąży. Dotyczyło to wszystkich podtypów raka piersi, również hormonozależnego.  

Ponadto, dodatkowa analiza potwierdziła brak wpływu zajścia w ciążę na ryzyko nawrotu raka niezależnie od tego, czy kobieta urodziła dziecko, czy zdecydowała się na aborcję; a także od tego, czy zaszła w ciążę w czasie krótszym lub dłuższym niż dwa lata od zakończenia leczenia; oraz czy karmiła piersią (co ma działanie ochronne).  

Nie stwierdzono też różnic w długości przeżycia między kobietami z rakiem piersi hormonozależnym, które zaszły w ciążę a tymi, które w nią nie zaszły. Natomiast w przypadku kobiet z rakiem piersi niezależnym od hormonów ciąża obniżała ryzyko przedwczesnego zgonu o 42 proc.

Naukowcy nie wiedzą na razie, czy ten efekt ochronny ma związek z jakimiś mechanizmami hormonalnymi czy odpornościowymi, działającymi w okresie ciąży. 

- Nasze badania potwierdzają, że nie powinno się odradzać ciąży kobietom po przebytym leczeniu raka piersi nawet, jeśli miały hormonozależny podtyp nowotworu. Jednak przy podejmowaniu decyzji o tym, jak długo czekać z poczęciem dziecka, pacjentka i lekarz powinni brać pod uwagę indywidualne ryzyko nawrotu u danej kobiety zwłaszcza, jeśli potrzebuje ona uzupełniającej terapii hormonalnej - skomentował dr Lambertini.  

Zdaniem naukowców w przyszłości warto byłoby sprawdzić, jakie skutki może mieć ciąża u pań z genetycznie uwarunkowanym rakiem piersi (z mutacjami w genach BRCA), które z reguły w młodym wieku zapadają na ten nowotwór.

Obecnie trwa też duże badanie kliniczne (o nazwie POSITIVE), które ma wykazać, jakie skutki zdrowotne może mieć przerwanie hormonoterapii uzupełniającej u pań z hormonozależnym rakiem piersi, chcących zajść w ciążę.

Dowiedz się więcej na temat: ciąża a rak piersi

Reklama

Najlepsze tematy

Reklama

Strona główna INTERIA.PL

Polecamy

Rekomendacje